Ketika anak kembar di Massachusetts, Caleb (kiri) dan Emmie (kanan) Smith, lahir pada 1998, mereka sulit dibedakan. Pada umur 17 tahun, Emmie menyatakan diri sebagai transgender, dan baru-baru ini menjalani operasi konfirmasi-gender. Dia bersikap seolah operasi itu tidak terlalu penting: “Keperempuanan saya sebelumnya tidak kurang, dan saat ini tidak lebih.”