Nationalgeographic.co.id—Hari Diabetes Sedunia diperingati setiap tanggal 14 November setiap tahunnya. Pada tahun ini, Federasi Internasional Diabetes menggagas tema Know Your Risk Know Your respons.
Dilansir dari worlddiabetesday.org, tema ini menjadi sangat relevan, dimana diketahui 1 dari 10 orang dewasa di dunia memiliki diabetes.
Penemuan pengobatan insulin pada tahun 1923 merupakan terobosan penting dalam sejarah dunia kedokteran. Seratus tahun kemudian jutaan nyawa telah diselamatkan.
Sejarah dunia mencatat Frederick Grant Banting yang lahir pada 14 November 1891 di Alliston, Canada sebagai penemu insulin.
Banting adalah anak termuda dari lima bersaudara orang tuanya bernama William Thompson Banting dan Margaret Grant. Setelah menempuh pendidikan di Alliston ia melanjutkan kuliah di Universitas Toronto.
Lulus dari fakultas kedokteran, ia bergabung dengan Canadian Army Medical Corps dan maju dalam sejarah pertempuran Perang Dunia I di Perancis.
Pada tahun 1918 ia terluka dalam pertempuran Cambrai dan pada tahun 1919 dia dianugerahi penghargaan atas kepahlawanannya.
Ketika perang berakhir pada tahun 1919, Banting kembali ke Kanada dan sempat menjadi praktisi medis di London, Ontario. Ia mempelajari kedokteran ortopedi, selama tahun 1919-1920 menjadi Ahli Bedah Residen di Rumah Sakit Anak Sakit, Toronto.
Dari tahun 1920 hingga 1921 ia mengajar paruh waktu di bidang ortopedi di Universitas Western Ontario. Selain praktik umum, dari tahun 1921 hingga 1922 ia menjadi Dosen Farmakologi di Universitas Toronto.
Banting sangat tertarik dengan diabetes. Dilansir dari nobelprize.org, penelitian Naunyn, Minkowski, Opie, Schafer, dan lain-lain menunjukkan bahwa diabetes disebabkan oleh kurangnya hormon protein yang disekresikan oleh pulau Langerhans di pankreas.
Untuk hormon ini Schafer memberi nama insulin, dan insulin dianggap mengontrol metabolisme gula, sehingga kekurangannya mengakibatkan penumpukan gula dalam darah dan ekskresi kelebihan gula melalui urin.
Upaya untuk memasok insulin yang hilang dengan memberi pasien pankreas segar atau ekstraknya telah gagal. Hal ini mungkin karena protein insulin di dalamnya telah dihancurkan oleh enzim proteolitik pankreas. Oleh karena itu, masalahnya adalah bagaimana mengekstraksi insulin dari pankreas sebelum insulin tersebut dihancurkan.
Ketika ia sedang mempertimbangkan masalah ini, Banting membaca dalam sebuah jurnal medis. Artikel tersebut ditulis oleh Moses Baron, yang menunjukkan bahwa ketika saluran pankreas secara eksperimental ditutup dengan pengikat, sel-sel pankreas yang mensekresi trypsin mengalami degenerasi, namun pulau-pulau Langerhans tetap utuh.
Hal ini memberi kesan kepada Banting bahwa ligasi saluran pankreas, dengan menghancurkan sel-sel yang mensekresi trypsin akan menghindari penghancuran insulin. Sehingga, setelah waktu yang cukup untuk terjadinya degenerasi sel-sel yang mensekresi trypsin, insulin mungkin akan hilang diekstraksi dari pulau Langerhans yang utuh.
Bertekad menyelidiki kemungkinan tersebut, Banting mendiskusikannya dengan Dr. John J.R. Macleod, Profesor Fisiologi di Universitas Toronto. Macleod memberinya fasilitas untuk penelitian eksperimental mengenai hal itu.
Charles Best, yang saat itu adalah seorang mahasiswa kedokteran, ditunjuk sebagai asisten Banting. Banting dan Best bersama-sama memulai pekerjaan yang mengarah pada penemuan insulin.
Banting dan Best memulai eksperimen mereka dengan melakukan prosedur pengangkatan pankreas dan ligasi saluran pada anjing.
Banyak upaya yang gagal karena anjing tidak dapat bertahan hidup. Dua anjing yang pankreasnya diangkat telah sembuh dan tujuh anjing yang telah menjalani prosedur ligasi saluran dalam kondisi baik.
Banting dan Best melanjutkan menyiapkan ekstrak pankreas pertama mereka, menggunakan instruksi rinci yang ditinggalkan oleh Macleod.
Anjing dengan kode 410 adalah yang pertama menerima suntikan ekstrak pankreas. Ekstraknya memiliki efek yang jelas tetapi anjing tersebut mengalami koma diabetes dan meninggal keesokan harinya.
Anjing dengan kode 408 menerima suntikan ekstrak pankreas, glukosa darahnya berhasil turun. Banting dan Best menyebut ekstraknya sebagai “Isletin”.
Banting dan Best mempresentasikan penelitian mereka di Journal Club Departemen Fisiologi Universitas Toronto. Macleod mengundang Dr. James Collip untuk bergabung dengan tim peneliti untuk melanjutkan pengembangan dan pemurnian ekstrak pankreas.
Collip menggunakan alat vakum untuk menguapkan alkohol dari larutan ekstrak. Ekstrak ini bekerja sangat baik dalam mengurangi kadar glukosa darah pada anjing yang diberikan.
Banting menyampaikan makalah tentang penelitiannya yang berjudul “Pengaruh Menguntungkan Ekstrak Pankreas Tertentu pada Diabetes Pankreas” pada Pertemuan Tahunan American Physiological Society ke-34 di New Haven, AS.
John G. Fitzgerald, Direktur Laboratorium Connaught di Universitas Toronto, menawarkan fasilitas Laboratorium beserta pendanaan sebesar lima ribu US dolar untuk membantu mempercepat pekerjaan Banting, Best, dan Collip.
Collip dan Best secara resmi ditunjuk untuk mengarahkan operasi produksi Connaught yang dikenal sebagai "Divisi Insulin".
Banting dan Best membawa sebotol ekstrak pankreas ke Rumah Sakit Umum Toronto dan memberikannya kepada Leonard Thompson yang berusia 14 tahun.
Ekstraknya memiliki dampak yang sederhana dan menyebabkan berkembangnya abses di salah satu tempat suntikan. Kemudian Collip memperbaiki ekstrak tersebut.
Ekstrak Collip diberikan kepada Leonard Thompson. Hal ini mengakibatkan penurunan tajam kadar glukosa darah, tanpa menyebabkan abses atau efek samping lainnya.
Perjanjian penelitian dan pengembangan diformalkan antara Banting, Best, Collip dan Macleod serta Connaught Laboratories di Universitas Toronto.
Dr Gilchrist dan enam penderita diabetes lainnya di Rumah Sakit Umum Toronto berhasil diobati dengan ekstrak Collip. Macleod menyebut ekstrak tersebut sebagai “insulin” untuk pertama kalinya dalam sejarah dunia kedokteran.
Macleod menyebutkan hal ini dalam presentasi yang disampaikan pada pertemuan Association of American Physicians di Washington D.C.
Jim Havens, putra wakil presiden Eastman Kodak yang berusia 22 tahun, menerima dosis insulin pertama yang diberikan di Amerika Serikat.
Banting, WR Campbell dan AA. Fletcher melaporkan dalam sebuah artikel untuk British Medical Journal bahwa pada akhir Desember 1922.
Menurut mereka, dalam sejarah dunia kedokteran lima puluh penderita diabetes telah berhasil mendapatkan insulin di Rumah Sakit Umum Toronto, dengan sepuluh orang berhasil bangkit dari koma total.
Pada Oktober 1923 Banting dan Macleod dianugerahi Hadiah Nobel atas penemuan insulin.