Nationalgeographic.co.id—Orang-orang kaya di abad ke-18 rela melakukan apa saja demi mendapatkan senyum yang sempurna, bahkan termasuk mencuri gigi orang miskin. Praktik pencurian ini berakar dari upaya transplantasi gigi yang kini tidak ada lagi.
Sejarah dunia mencatat bahwa transplantasi adalah prestasi luar biasa dalam ilmu kedokteran. Mulai dari ginjal, tangan, hingga bola mata, berbagai bagian tubuh dapat ditransplantasikan dari donor ke penerima yang membutuhkan.
Namun pernahkah Anda bertanya-tanya mengapa Anda tidak pernah mendengar tentang transplantasi gigi dari donor manusia? Ternyata sejarah prosedur yang dikenal dengan sebutan alotransplantasi gigi ini sebenarnya pernah ada dan cukup mengerikan.
Kapan transplantasi gigi pertama kali muncul?
“Sulit untuk mengatakan kapan transplantasi gigi pertama kali terjadi. Namun transplantasi secara umum adalah salah satu bentuk pembedahan tertua di dunia dan berasal dari hortikultura,” ujar Paul Craddock, sejarawan budaya dengan keahlian dalam sejarah bedah transplantasi dan penulis buku Spare Parts: An Unexpected History of Transplant Surgery kepada IFLScience.
“Mereka sudah sangat tua, mereka hampir seperti primitif. Intinya adalah mengikat makhluk hidup satu sama lain sehingga mereka tumbuh bersama sebagai satu tubuh telah menjadi bagian dari operasi selama yang dapat diingat oleh siapa pun. Setidaknya sudah ada sejak abad keenam [SM] dalam bentuk cangkok kulit, tetapi hampir pasti jauh lebih awal.”
Replantasi gigi, yaitu mengembalikan gigi yang hilang ke tempatnya semula, dijelaskan oleh dokter Abulcasis alias al-Zahrawi, sekitar abad ke-11 Masehi. Ahli bedah Ambroise Paré juga menulis tentang kisah seorang wanita bangsawan yang menerima gigi yang diambil dari seorang pembantu di abad ke-16.
Namun, “tampaknya tidak banyak transplantasi gigi yang tercatat hingga abad kedelapan belas,” jelas Craddock. “Dan, sepengetahuan saya, ini adalah satu-satunya periode transplantasi gigi yang dianggap umum, dan bahkan populer.”
Dalam buku Spare Parts, Craddock menceritakan metode yang diusulkan Charles Allen yang melibatkan donor hewan, seperti babun, dan bukan donor manusia. Kedua gigi dikekang, gigi donor diukir dengan permen karet terpasang, gigi penerima dicabut, dan gigi donor dijepit di sana dengan harapan pada akhirnya akan menyatu dengan lokasi tersebut.
Ahli bedah John Hunter, yang menganjurkan transplantasi gigi, melakukan eksperimen untuk membuktikan kelayakan prosedur tersebut. Ia mencabut gigi seseorang dan menanamnya di kepala ayam.
Beberapa bulan kemudian, ayam tersebut dibunuh dan Hunter berpikir bahwa dia mengamati “pembuluh-pembuluh gigi yang tersuntik dengan baik, dan juga mengamati bahwa permukaan luar gigi menempel di mana-mana ke jengger oleh pembuluh, mirip dengan penyatuan gigi dengan permen karet dan soketnya.”
Namun, eksperimen ini mungkin tidak berjalan benar-benar mulus. Ditambah lagi, Hunter mencatat bahwa “eksperimen ini umumnya tidak berhasil. Saya berhasil hanya sekali dari sekian banyak percobaan.”
Namun hal ini tidak mengurangi kepercayaan diri Hunter, dan dia terus melakukan transplantasi gigi manusia. Dia menjelaskan bagaimana sutra dan rumput laut dapat digunakan untuk mengamankan gigi donor, dimasukkan ke dalam soketnya, hingga keduanya menyatu.
Saat ini – jika Anda mengambil tindakan yang tepat dengan sangat cepat dan hati-hati – gigi Anda yang copot dapat ditanam kembali setelah dimasukkan ke dalam soketnya oleh dokter gigi dan dibidai pada tempatny. Namun gigi yang ditransplantasikan secara alotransplantasi sering kali ditolak pada zaman Hunter.
“Anda mungkin akan mengalami lepasnya gigi selama beberapa bulan, atau paling lama beberapa tahun, tetapi Anda selalu membutuhkan gigi lainnya ketika gigi tersebut tanggal (dan jika tidak ada kesesuaian antara donor dan penerima, maka hal tersebut tidak akan memakan waktu sama sekali),” kata Craddock.
Bagaimana sumber gigi donor saat itu?
“Saya kira perdagangan transplantasi gigi tidak akan bisa berjalan tanpa adanya kelompok kaya dan miskin, dan tanpa perasaan bahwa sekelompok orang lebih rendah dari kelompok lainnya. Hal ini sangat bergantung pada sekelompok orang kaya yang peduli dengan penampilan mereka, dan kelompok miskin yang sangat membutuhkan uang,” jelas Craddock.
Gigi dicabut dari mulut orang yang membutuhkan uang, sering kali anak-anak, dan dimasukkan ke dalam mulut orang kaya yang mampu membayar bagian tubuh manusia tersebut. Dinamika eksploitatif ini terkenal dalam karikatur dalam lukisan tahun 1787 oleh Thomas Rowlandson.
Craddock menyoroti kutipan dari buku Allen berjudul Operator for the Teeth, 1685, karya berbahasa Inggris pertama yang diketahui tentang kedokteran gigi: “Saya tidak suka metode mencabut gigi dari kepala beberapa orang, untuk memasukkannya ke dalam kepala orang lain, karena keduanya tidak manusiawi, dan disertai banyak kesulitan; dan ini juga tidak bisa disebut Pemulihan Gigi, karena perbaikan yang satu akan merusak yang lain: hanya merampok Peter untuk membayar Paul.”
Gigi juga diambil dari mayat. Termasuk dari mereka yang tewas dalam konflik seperti Pertempuran Waterloo, sehingga memunculkan istilah “gigi Waterloo”.
Craddock mencatat bahwa buku teks bahasa Jerman, Archiv für Chirurgie 4 (1865) karya Langenbeck, “melihat transplantasi gigi sebagai hal yang khas di Inggris, menyebutnya sebagai 'perdagangan orang Inggris atas gigi orang yang masih hidup'."
"Ketika ahli bedah Jerman mulai melakukan transplantasi gigi sendiri, mereka mengambil landasan moral yang tinggi dengan hanya menggunakan gigi 'subyek muda dan sehat yang meninggal karena kekerasan'… yang membuat semuanya baik-baik saja, bukan?”
Mengapa transplantasi gigi tidak lagi disukai?
“Saya harus mengatakan bahwa hingga awal abad ke-20, kata ‘kemajuan’ dan ‘transplantasi’ seharusnya tidak bisa digabungkan,” kata Craddock. “Selama berabad-abad, praktik tersebut brutal dan sederhana, dan transplantasi gigi khususnya menjadi populer karena serangkaian keadaan sosial yang sangat spesifik, termasuk dokter gigi (ilmuwan jenis baru di abad kedelapan belas) yang mempromosikannya sebagai perawatan kecantikan. Namun hal-hal tersebut tidak diatur, dan tanpa adanya peraturan, ‘keamanan’ berada di urutan kedua setelah profitabilitas!”
Ada banyak kelemahan dari prosedur ini: “Secara medis, terjadi penularan penyakit – terutama sifilis,” kata Craddock.
Salah satu cerita menggambarkan seorang wanita dari Southampton yang menerima gigi yang dianggap “sangat aman” oleh “beberapa ahli bedah terkemuka”. Namun dia “segera terkena penyakit kelamin, yang menghancurkan seluruh sisi wajahnya, dan dia segera meninggal.”
“Tentu saja, komplikasi yang paling mencolok adalah bahwa hal tersebut tidak benar-benar berhasil,” jelas Craddock.
Gigi palsu yang terbuat dari porselen sering kali menggantikan transplantasi gigi ketika abad ke-18 berubah menjadi abad ke-19. Dan seperti yang disindir Craddock, “Saya kira Anda dapat mengatakan bahwa kemajuan dalam meningkatkan keamananlah yang membuat itu [pengambilan gigi asli untuk transplantasi] menjadi usang!”
Apakah transplantasi gigi terjadi di zaman modern?
Laporan kasus modern yang mendokumentasikan allotransplantasi gigi manusia memang ada. Sebuah studi retrospektif pada tahun 1987 terhadap 73 transplantasi alotransplantasi yang dilakukan antara tahun 1956 dan 1980 menunjukkan bahwa rata-rata waktu fungsional dari cangkokan ini adalah 6,8 tahun – meskipun ada satu cangkokan yang masih berfungsi setelah 28,5 tahun!
“Tidak ada tanda-tanda kelangsungan hidup pulpa yang ditemukan pada cangkok apapun. Resorpsi akar ditemukan pada 91,6 persen cangkokan dalam waktu rata-rata 8,8 bulan setelah transplantasi, menyebabkan frekuensi kehilangan cangkokan yang tinggi dalam 2 tahun pertama (34,1 persen),” tulis para peneliti.
Sebuah makalah tahun 1977 berisi laporan tentang seorang gadis muda yang kehilangan gigi bawaannya dan gigi saudara laki-lakinya ditransplantasikan ke dalam mulutnya (beberapa giginya harus dicabut sebelum perawatan ortodontik karena “keadaan yang tidak disengaja”).
Prosedur ini dicoba pada bulan Mei 1973, dan gigi yang ditransplantasikan harus dicabut pada bulan November. Namun upaya kedua pada bulan Desember 1974 berakhir dengan sukses.
Namun, makalah ini mencatat, “Secara umum, literatur kedokteran gigi saat ini mencerminkan sikap pesimistis terhadap transplantasi gigi alogenik.”
Meski demikian, transplantasi gigi manusia belum tentu berakhir. Seorang pasien mungkin perlu menjadi donornya sendiri, dengan catatan kondisi yang tepat.
Transplantasi gigi otomatis adalah prosedur yang pertama kali dilaporkan pada tahun 1950an, dengan sebuah gigi (seperti gigi bungsu) dicabut dan ditanam kembali di lokasi lain dalam mulut yang sama.
Seperti yang dicatat oleh salah satu tinjauan literatur mengenai autotransplantasi gigi pada tahun 2018, “Meskipun saat ini implan gigi adalah pilihan perawatan yang lebih disukai, hal ini tidak selalu sesuai untuk pasien anak-anak.”
Meskipun penelitian yang ditinjau dalam tinjauan tersebut menunjukkan tingkat keberhasilan prosedur ini sekitar 81 persen, para peneliti mencatat bahwa “diperlukan penelitian yang lebih besar dan dirancang dengan lebih baik”.
Pada tahun 2018, University of North Carolina (UNC) School of Dentistry mengumumkan bahwa mereka memperkenalkan autotransplantasi untuk anak-anak. “Prosedur ini belum diterapkan di AS, dan kami ingin menjadi rumah tersebut dan menjadi orang yang mampu meluncurkan prosedur ini,” kata Jessica Lee, profesor terkemuka dan ketua departemen kedokteran gigi anak di UNC School of Dentistry, dalam sebuah pernyataan.
Idealnya, gigi yang ditransplantasikan secara otomatis akan lebih mampu menangani pertumbuhan mulut anak dibandingkan implan dan mendorong pertumbuhan tulang. “Itu adalah hal yang sangat menakjubkan, karena kita tidak memiliki banyak cara yang baik untuk menginduksi pertumbuhan tulang dalam pengobatan,” kata Lee.
Ilmu kedokteran telah berkembang jauh sejak masa kejayaan allotransplantasi gigi. Namun kita harus melihat sejarah prosedur ini sebagai sebuah kisah peringatan.
Seperti yang dikatakan Craddock kepada IFLScience, “transplantasi gigi adalah operasi brutal di masa lalu yang tidak bersifat ilmiah. Mereka menggunakan bahasa ilmiah, tapi menurut saya itu adalah taktik pemasaran; sains mulai berarti legitimasi pada abad kedelapan belas, dan itu berarti bisnis. Jadi, Anda akan menemukan bahwa jika Anda melihat iklan dokter gigi dan iklan kecantikan lainnya pada masa itu, iklan tersebut penuh dengan bahasa dan klaim ilmiah, dan gelar/kredensial ilmiah dari penulisnya sangat menonjol.”
“Namun, sebagai sebuah prosedur pembedahan, transplantasi gigi memiliki akar budaya yang kuat sejak berabad-abad yang lalu dan pada saat itu, secara teknis tidak lebih maju dari sebelumnya.”
Source | : | IFLScience.com |
Penulis | : | Utomo Priyambodo |
Editor | : | Utomo Priyambodo |
KOMENTAR