Nationalgeographic.co.id – Cairan ketuban adalah cairan bening, kuning yang ditemukan dalam 12 hari pertama setelah konsepsi dalam kantung ketuban. Ini mengelilingi bayi yang tumbuh di rahim.
Cairan ketuban memiliki banyak fungsi penting dan vital untuk perkembangan janin yang sehat.
Baca Juga : Preeklampsia, Komplikasi Kardiovaskular Penyebab Kematian Ibu Hamil
Namun, jika jumlah cairan ketuban di dalam rahim terlalu sedikit atau terlalu besar, komplikasi dapat terjadi.
Sementara bayi berada di dalam rahim, ia berada di dalam kantung ketuban, kantong yang terdiri dari dua selaput, amnion, dan chorion.
Janin tumbuh dan berkembang di dalam kantung ini, yang dikelilingi oleh cairan ketuban.
Awalnya, cairan terdiri dari air yang diproduksi oleh ibu. Namun, sekitar usia kehamilan 20 minggu, ini sepenuhnya digantikan oleh urin janin, saat janin menelan dan mengeluarkan cairan.
Baca Juga : Benarkah Usia Kehamilan Berhubungan dengan Risiko Kanker Payudara?
Cairan ketuban juga mengandung komponen vital, seperti nutrisi, hormon, dan antibodi penangkal infeksi.
Ketika cairan ketuban berwarna hijau atau coklat, ini menunjukkan bahwa bayi telah melewati mekonium sebelum kelahiran. Mekonium adalah nama gerakan usus pertama.
Mekonium dalam cairan bisa bermasalah.
Ini dapat menyebabkan masalah pernapasan yang disebut sindrom aspirasi meconium yang terjadi ketika meconium memasuki paru-paru.
Biasanya, tingkat cairan ketuban tertinggi pada kehamilan sekitar 36 minggu, berukuran sekitar 1 liter. Tingkat ini menurun saat kelahiran mendekati.
Ketika airnya pecah, kantung ketuban itu robek. Cairan ketuban yang terkandung di dalam kantung kemudian mulai bocor melalui serviks dan vagina.
Air ketuban biasanya pecah menjelang akhir tahap pertama persalinan.
Menurut Today's Parent, hanya sekitar 15 persen perairan yang pecah saat persalinan.
Ketika ini terjadi, inilah saatnya untuk menghubungi penyedia kesehatan karena persalinan mungkin akan segera terjadi.
Baca Juga : Kadar Hormon Tiroid Ibu Hamil Menentukan Kemampuan Matematika Anaknya
Beberapa kondisi dapat menyebabkan ada lebih atau kurang dari jumlah normal cairan ketuban.
- Oligohidramnion adalah ketika terlalu sedikit cairan ketuban.
- Polihidramnion, juga disebut sebagai hidramnion atau kelainan cairan ketuban, adalah ketika ada terlalu banyak cairan.
Cairan ketuban sedikit
Kadar cairan ketuban yang rendah, disebut oligohidramnion, terjadi pada 4 persen dari semua kehamilan dan 12 persen dari kehamilan pascakencan.
Oligohidramnion hadir ketika indeks cairan ketuban (AFI) terlihat pada ukuran USG kurang dari 5 cm (indeks normal 5-25 cm) dan saku vertikal maksimum (MVP) kurang dari 2 cm.
Ini mungkin terbukti dalam kasus-kasus kebocoran cairan dari air mata di selaput ketuban, berukuran kecil untuk tahap kehamilan tertentu atau jika janin tidak bergerak sebanyak yang diharapkan.
Ini juga dapat terjadi pada ibu dengan riwayat salah satu kondisi medis berikut:
- kehamilan yang dibatasi pertumbuhan sebelumnya
- tekanan darah tinggi kronis (hipertensi)
- masalah dengan plasenta, misalnya, solusio
- preeklampsia
- diabetes
- lupus
- kehamilan ganda, misalnya kembar atau kembar tiga
- cacat lahir, seperti kelainan ginjal
- lahir melewati batas waktu
- alasan lain yang tidak diketahui, dikenal sebagai idiopatik
Baca Juga : Ibu Cermat, Perhatikan Sushi yang Anda Konsumsi Ketika Hamil
Oligohidramnion dapat terjadi selama trimester apa pun tetapi lebih merupakan masalah selama 6 bulan pertama kehamilan.
Selama waktu itu, ada risiko lebih tinggi cacat lahir, kehilangan kehamilan, kelahiran prematur, atau kematian neonatal.
Jika kadar cairan rendah pada trimester terakhir, risikonya meliputi:
- memperlambat pertumbuhan janin
- komplikasi persalinan
- kebutuhan akan persalinan sesar
Sisa kehamilan akan dipantau dengan cermat untuk memastikan perkembangan normal terjadi.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memutuskan bahwa persalinan akan perlu diinduksi, untuk melindungi ibu atau anak.
Amnioinfusion (infus saline ke dalam rahim), meningkatkan cairan ibu, dan tirah baring juga mungkin diperlukan.
Ada kemungkinan komplikasi persalinan yang lebih tinggi, karena risiko kompresi tali pusat.
Amnioinfusi mungkin diperlukan selama persalinan. Dalam beberapa kasus, persalinan sesar mungkin diperlukan.
Air ketuban terlalu banyak
Ketika ada terlalu banyak cairan ketuban, ini disebut polihidramnion. Menurut American Pregnancy Association, itu terjadi pada 1 persen dari semua kehamilan.
Polihidramnion hadir ketika AFI lebih dari 24 sentimeter (cm) dan ukuran MVP lebih dari 8cm.
Baca Juga : Manfaat Buah Naga Bagi Ibu Hamil, Cegah Cacat Hingga Obati Sembelit
Gangguan janin yang dapat menyebabkan polihidramnion meliputi:
- gangguan pencernaan, termasuk atresia duodenum atau esofagus, gastroschisis, dan hernia diafragma
- gangguan otak atau sistem saraf, seperti anencephaly atau distrofi miotonik
- achondroplasia, gangguan pertumbuhan tulang
- masalah denyut jantung janin
- infeksi
- Sindrom Beckwith-Wiedemann, yang merupakan kelainan pertumbuhan bawaan
- kelainan paru janin
- hydrops fetalis, di mana tingkat air yang abnormal terbentuk di dalam beberapa area tubuh janin
- sindrom transfusi kembar-ke-kembar, di mana satu anak mendapat lebih banyak aliran darah daripada yang lain
- ketidakcocokan darah antara ibu dan anak, misalnya ketidakcocokan Rh atau penyakit Kell
Diabetes ibu yang tidak terkontrol dengan baik juga meningkatkan risiko.
Terlalu banyak cairan juga dapat diproduksi selama kehamilan ganda, ketika ibu mengandung lebih dari satu janin.
Gejala ibu dapat meliputi nyeri perut dan kesulitan bernapas karena pembesaran rahim. Komplikasi lain termasuk: persalinan prematur, ketuban pecah dini, solusio plasenta, kelahiran mati, perdarahan postpartum, malposisi janin, prolaps tali pusat.
Dalam kasus yang lebih parah, cairan mungkin perlu dikurangi dengan amniosentesis atau obat yang disebut indometasin. Ini mengurangi jumlah urin yang dihasilkan bayi.